7m.cn2 thành phố Hạ Long
Mini game: niềm vui bất tận của cuộc phiêu lưu đầy đam mê!
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7m.cn2雲上太陽 – 贊美之泉 尤克里里和弦谱
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7m.cn2Compresas y Salvaslips Biodegradables
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7m.cn2Casos presentados por Mauricio Lema Medina en la junta multidisciplinaria de la clínica de oncología Astorga de Noviembre 2015 a Noviembre 2016
1. Nacida e 03/1957. Con adenocarcinoma pobremente diferenciado de pulmón estadío cT4 cN2 cM0 – Estadío IIIB, con buen desempeño: Se recomienda quimiorradioterapia con carboplatino + paclitaxel. Se explica que no es candidata a cirugía. Se ordena RM de cráneo para terminar estadificación.En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.2. Nacida en 02/1954. Con diagnóstico de carcinoma de células 7m.cn2 renales con compromiso de trombosis de vena renal, y metástasis pulmonares – pT2a cN0 cM1. Se le practicó nefrectomía en 03/11/2015. Fracción de eyección en 41%: Inció Pazopanib en 11/2015. Sin cambios significativos en el TAC en 07/06/2016 (TAC de tórax simple: múltiples nódulos pulmonares entre en 3 y 26 mm, sin cambios): Con incremento de la enfermedad en uno de los sitios, y estabilidad en otros. Considero que puede ser candidata a SBRT en la lesión dominante que está con crecimiento exhuberante, y continuar con Pazopanib. Se le menciona que los avances de la investigación clínica han demostrado que los anticuerpos anti PD1 son muy eficaces en pacientes refractarios a terapia antiangiogénica. No los recomiendo en este momento, pues no creo que el beneficio clínico del pazopanib se haya agotado.En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.3. Nacido en 05/1949 – Linfoma difuso de células B, patrón activado, CD20+, BCL2+, Ki 67: 60%. Esplenectomía y pancreatectomía distal en 06/10/2016. Estadío II (Páncreas con extensión al bazo, y compromiso ganglionar del hilio esplénico): Se recomieda PET-CT, ecocardiografía. Se recomieda R-CHOP + Lenalidomida. Lenalidomida: http://jco.ascopubs.org/content/33/3/251.full.pdfncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27654851En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.4. Nacida en 01/1950 con di……
